Photo of woman from behind, a blue sky, and the text "Man lade inte så mycket fokus på att förstå varför min ägglossning uteblev eller varför min slemhinna var tunn."

Annas tuffa resa till barn: Om östrogenbrist och nya insikter om hormonhälsa

Jag fick min mens i tonåren och ganska snart efter det skaffade jag p-piller som jag tog i flera år tills jag träffade min man och vi bestämde oss för att vi ville skaffa barn. Om min menscykel fungerade som den skulle var ingenting jag överhuvudtaget funderade på och ja, när man går på hormonella preventivmedel så vet man ju inte. Jag och min man var inställda på att det kunde ta ett tag att bli gravida, men jag anade inte att min mens inte skulle dyka upp överhuvudtaget. Den kom aldrig igång efter att jag slutade med p-piller. När jag sökte hjälp konstaterade min läkare att jag absolut hade ägg, men av någon anledning så ägglossade jag inte.  

Efter ett år tog vi kontakt med en fertilitetsklinik och under en period av sex månader fick vi testa flera olika metoder. Jag tog bland annat hormonsprutor som skulle kicka igång ägglossningen, men det ledde antingen till att jag fick en överproduktion av ägg eller, när vi sänkte dosen av hormoner, inga ägg alls. Det upptäcktes också vid undersökningarna att min livmoderslemhinna var väldigt tunn. Trots det lade man inte så mycket fokus på att ta reda på varför min ägglossning uteblev, eller varför slemhinnan var tunn – man fokuserade på att försöka lösa problemet med hormonmediciner helt enkelt.

Quote saying "Trots det lade man inte så mycket fokus på att ta reda på varför min ägglossning uteblev, eller varför slemhinnan var tunn – man fokuserade på att försöka lösa problemet med hormonmediciner helt enkelt."

När det hade gått två år utan resultat bestämde vi oss för att det var dags att testa IVF. Problemet med att jag inte fick ut några ägg fortsatte dock även när vi gjorde IVF, trots hormonstimulering fick vi bara ut ett enda ägg. Vi hade dock en enorm tur eftersom befruktningen av detta enda ägg lyckades och vi fick en frisk och fin flicka.

Ibland undrar man ju hur man egentligen orkar fortsätta kämpa när man vet att det kommer bli svårt, men längtan efter syskon var stor. Och det blev mer kämpande än vi kunde ana trots vår historik. Det visade sig att min livmoder hade växt igen och att jag behövde opereras. Någon annan väg en IVF var tydligen också helt utesluten. Turen från första vändan återupprepade sig inte och efter fyra misslyckade försök började vi känna en viss hopplöshet. Men så blev jag gravid på det femte försöket, lyckan!

Men så händer det som inte får hända. Ultraljudet i vecka 14 visade avvikelser hos fostret som inte alls såg bra ut och vi fick ta ett väldigt svårt beslut att avbryta graviditeten. Det var hemskt och sorgligt, både för att vi förlorade något vi hunnit längta efter och glädja oss över, men också för att vi visste att det inte bara var att “gå hem och försöka igen”. Det var en tuff tid, både jag och min man kände att vi inte hade tid att sörja, och jag behövde dessutom genomgå flera operationer. Jag mådde väldigt dåligt mentalt och kände mig deprimerad. 

Totalt blev det 11 IVF-försök och ytterligare ett missfall. Vi pausade under en period för att inte helt gå under, men någonstans hittade vi ändå drivkraften att fortsätta och till slut kom vår andra dotter till världen. Det är väldigt lätt att glömma bort sig själv och sitt allmänna välmående under en fertilitetsbehandling – man får tunnelseende och kan inte fokusera på något annat än att lyckas.

Quote saying "Det är väldigt lätt att glömma bort sig själv och sitt allmänna välmående under en fertilitetsbehandling – man får tunnelseende och kan inte fokusera på något annat än att lyckas."

Det blev tydligt efter min andra förlossning att min kropp inte mådde så bra. Jag fick svåra problem med störtblödningar och till slut träffade jag en läkare som bestämde sig för att faktiskt gå till botten med mina problem. Han forskade på hormoner och han ville hitta orsaken till mitt ursprungliga problem - att jag inte hade någon ägglossning. Det visade sig att jag hade väldigt låga östrogennivåer. Där var alltså förklaringen till att jag aldrig fick tillbaka mina cykler när jag slutade på p-piller. Dessutom kan det leda till benskörhet och senare hjärt- och kärlproblem, så även om jag nu fått mina barn så kändes det väldigt skönt att få veta. 

Jag blev remitterad vidare till en annan läkare som var specialist på just könshormoner, och det första hon sa till mig var att jag vägde för lite och att jag måste äta mer och på ett annat sätt. Hon vill att vi skulle testa att få igång min ägglossning naturligt, utan mediciner, och hon ordinerade mig att börja äta mer animaliskt fett. Hon förklarade att just när det gäller könshormoner så är det skillnad på fett och fett och växtbaserat fett har inte samma effekt på könshormonerna som animaliskt,

Jag har alltid haft problem med min matsmältning och har väldigt svårt att smälta ägg, lax och korv så istället blev jag ordinerad att äta sjuka mängder smör och ost. Vi testade detta under ett års tid, jag gick bara upp 1,5kg i vikt, men för första gången på 15 år fick jag tillbaka min ägglossning! Den var inte helt regelbunden men jag ägglossade - det var helt otroligt! 

Vad jag lärt mig? Jag önskar att alla kvinnor fick lära sig mer om sina kroppar och hormoner och hade kunskapen att förstå att en oregelbunden cykel alltid betyder att något inte stämmer. Och att man tidigare fokuserade på att förstå anledningen till problemen, inte bara medicinera bort dem. När man vill skaffa barn är det svårt att fokusera på något annat än att få det där barnet, så ju tidigare man kan identifiera obalanser desto bättre.

Quote saying "Jag önskar att alla kvinnor fick lära sig mer om sina kroppar och hormoner och hade kunskapen att förstå att en oregelbunden cykel alltid betyder att något inte stämmer."

Hormonhälsa är väldigt komplext, men det är också enklare att testa den än vad man tror - test som Tilly Fertilitetskoll är ett fantastiskt verktyg för att förstå var man ska börja. Jag har verkligen insett den hårda vägen att hormonhälsa inte bara handlar om att skaffa barn, utan om vårt välmående i stort.


Om östrogen och vad som kan skapa låga nivåer

Östrogen är ett samlingsnamn för flera av de viktigaste kvinnliga könshormonerna och östrogen påverkar många olika organ och vävnader. Östrogen förekommer i flera olika former i kroppen och de tre vanligaste är östradiol, östron och östriol. Östradiol (E2) är den vanligaste och det är östradiolhalten som oftast mäts vid blodprov.

Östrogen tillverkas främst i dina äggstockar och till en liten del i din fettvävnad. Nivåerna varierar under din menscykel och ligger som lägst några dagar innan och under dina första blödningsdagar. Strax innan ägglossning stiger östrogenhalten och det triggar igång utsöndringen av LH som ska leda till ägglossning. 

Östrogenbrist kan ha flera bakomliggande anledningar, en vanlig är en rubbning hypotalamus. Lite mer specifikt så kan hypotalamus minska sin produktion av gonadotropinfrisättande hormon (GnHR) och/eller ändra utsöndringsmönster. GnHR har till uppgift att signalera till hypofysen att producera hormonerna FSH och LH som båda behövs för att dina ägg ska mogna och du ska få ägglossning.

Om frisättningen av GnRH störs leder det alltså till låga nivåer av FSH och LH och då mognar inga äggblåsor vilket i sin tur leder till att det produceras för lite östrogen eftersom det är de mognande äggblåsorna som normalt sett producerar östrogen. Östrogenet bygger under en normal cykel upp din livmoderslemhinna så att den kan ta emot ett befruktat ägg (embryo) men om inget ägg befruktas eller fastnar i slemhinnan blöder du istället ut slemhinnan - du får mens. Så om du inte har ägglossning och inget östrogen produceras byggs alltså inte slemhinnan upp, och din mens uteblir.

Man ser ofta att cykeln först blir oregelbunden och att mensen sedan i förlängningen upphör helt. Minskad sexlust, värmevallningar och vaginal torrhet är då också vanligt. När mensen helt försvunnit kallas tillståndet för hypothalamisk amenorré.

En sådan här rubbning kan uppstå om man:

  • Är underviktig.
  • Har tappat mycket i vikt under kort tid.
  • Är utsatt för ökad fysisk eller emotionell stress.
  • Övertränar - framförallt löpträning eller annan uthållighetsträning.

Man kan sammanfatta det som att när ett energiunderskott uppstår (till exempel för att du äter för lite jämfört med den energi du förbrukar eller är utsatt för ökad stress) pausar kroppen det som den anser är icke-livsnödvändiga kroppsfunktioner, däribland reproduktion.

Förutom att du behöver äta tillräckligt är det också viktigt att du får i dig rätt näring och rätt sorts fett. Alla som äter vegetariskt kommer såklart inte att få dessa problem, men både vegetarianer och veganer är överrepresenterade bland kvinnor med östrogenbrist och hypothalamisk amenorré.

2021-03-25

Genom att använda vår sajt godkänner du användandet av cookies för att förbättra din upplevelse. Läs mer om hur vi använder cookies